Kalın Bağırsak Polipleri: Risk Faktörleri, Belirtiler ve Tedavi Yöntemleri

RİSK FAKTÖRLERİ

Doç. Dr. Çelebi, kalın bağırsakta polip oluşumunu artıran başlıca risk faktörlerini şu şekilde sıraladı:

• 45 yaş üstü
• Kilo fazlalığı
• Fiziksel aktivite azlığı
• Diyabet hastalığı
• Kişinin kendisinde veya ailesinde kalın bağırsak kanseri veya kalın bağırsak polibi öyküsü
• Tütün kullanımı
• Polip oluşumunu artıran genetik geçişli hastalıklar (Ailesel polipozis sendromları)
• İnflamatuvar bağırsak hastalıkları (Ülseratif kolit, Crohn’s hastalığı gibi)

HERHANGİ BİR BELİRTİ VERMEYEBİLİR

Kalın bağırsak poliplerinin büyük çoğunluğunun genellikle belirti vermediğini vurgulayan Doç. Dr. Çelebi, “Bu nedenle polipler, tarama kolonoskopileri veya başka bir nedenle yapılan radyolojik yöntemlerle tesadüfen saptanmaktadır. Ancak özellikle polip boyutu büyüdükçe dışkılama alışkanlığında değişiklikler, dışkılama esnasında mukus gelmesi, kanama ve buna bağlı kansızlık belirtileri, nadiren de karın ağrısı gibi semptomlar ortaya çıkabilir.” dedi.

DIŞKIDA GİZLİ KAN TESTİ TANI KONMASINDA YETERSİZDİR

Dışkıda gizli kan (GGK) testinin, kalın bağırsak poliplerinin tespitinde oldukça yetersiz olduğunu belirten Doç. Dr. Çelebi, “Dışkıda gizli kan testinin negatif olması, kalın bağırsak polipi olmayacağı anlamına gelmediği gibi, testin pozitif çıkması da her zaman kişide kalın bağırsak polipi veya kanseri olduğu anlamına gelmez.” açıklamasında bulundu.

ÇOĞUNLUKLA İYİ HUYLU RAPOR EDİLMEKTEDİR

Kalın bağırsak polipleri, iyi huylu (benign) veya kötü huylu (malign) olabilmektedir. Doç. Dr. Çelebi, “Kolonoskopik kontrollerde saptanan poliplerin çoğunluğunun iyi huylu polipler olduğu rapor edilmektedir. Kalın bağırsak kanserlerinin en önemli sebeplerinden birinin polipler olduğunu unutmamak gerekir. Ayrıca, iyi huylu kalın bağırsak poliplerinin bile büyük boyutlarda bağırsak tıkanıklıklarına ve kanamalara neden olabileceği, bu olguların tedavi için cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyabileceği unutulmamalıdır.” şeklinde konuştu.

KOLONOSKOPİ İLE TANI KONULABİLİR

Kalın bağırsak poliplerinin tespitinde en etkili yöntemin kolonoskopi olduğunu ifade eden Doç. Dr. Çelebi, “Kolonoskopi, kalın bağırsak poliplerinin hem tanısında hem de tedavisinde en etkili ve en güvenli yaklaşım olarak öne çıkmaktadır. Bunun yanı sıra, büyük kalın bağırsak polipleri tomografi (BT) ve magnetik rezonans (MR) gibi kesitsel radyolojik görüntüleme yöntemleri ile tespit edilebilir. Ancak bu radyolojik yöntemler yalnızca tanı imkanı sağlayabilir; tedavi amaçlı kullanılamazlar.” dedi.

TEDAVİ YOLLARI

Kalın bağırsak poliplerinin tedavi yöntemlerine değinen Doç. Dr. Çelebi, “Kolonoskopi esnasında kalın bağırsak polipleri tespit edildiğinde, bu polipler çıkarılabilir. Özellikle küçük ve saplı poliplerin kolonoskopi sırasında çıkarılması mümkündür. Ancak büyük polipler ve sapsız geniş tabanlı (sesil) poliplerin çıkarılması, ileri endoskopik teknikler (endoskopik rezeksiyon yöntemleri) gerektirebilir. Bu nedenle ilave kolonoskopi seansları uygulanabilmektedir. Kalın bağırsak poliplerinin büyük bir kısmı kolonoskopi ile tedavi edilebilirken, kolonoskopik olarak çıkarılması mümkün olmayan poliplerde cerrahi müdahale gerekebilir.” dedi.

İYİ VE KÖTÜ HUYLU POLİPLER

Kalın bağırsak poliplerinin tekrarlama riskinin, iyi huylu veya kötü huylu olmasına göre değiştiğini belirten Doç. Dr. Çelebi, “Literatürde, kolonoskopi ile polip çıkarıldıktan sonra, 3 yıl içerisinde yüzde 40’a varan oranlarda kalın bağırsağın herhangi bir bölümünde tekrar polip oluşabileceği bildirilmektedir. Kolon polipleri çıkarıldıktan sonra gastroenteroloji uzmanının uygun gördüğü aralıklarla kolonoskopik takip önerilmelidir.” diyerek sözlerini sonlandırdı.